Innovazione Magnetica: Come LINX sta Cambiando la Chirurgia del GERD

LINX: Ridefinendo il trattamento chirurgico della malattia da reflusso

Cos'è LINX™?

LINX è un dispositivo semplice destinato ai pazienti diagnosticati con malattia da reflusso che cercano un'alternativa alla terapia continua di soppressione acida.LINXTM viene impiantato durante una procedura laparoscopica minimamente invasiva. La procedura LINX è meno invasiva di una chirurgia anti-reflusso laparoscopica tradizionale, che viene eseguita alterando l'anatomia dello stomaco.

Come funziona LINX™

Il reflusso (chiamato anche Malattia da Reflusso Gastro-esofageo, o GORD) è causato da un muscolo nel tuo esofago chiamato Sfintere Esofageo Inferiore (LOS) che è debole o si rilassa inappropriatamente. Questo permette all'acido e alla bile di rifluire dallo stomaco nell'esofago, causando danni al rivestimento dell'esofago, gola e polmoni.LINX TM è un piccolo anello flessibile di magneti posizionato intorno all'esofago durante una procedura minimamente invasiva. I magneti aiutano a mantenere il LOS chiuso in modo che acido e bile non fluiscano dallo stomaco all'esofago. Quando mangi o bevi, le forze della deglutizione causano la separazione dei magneti, l'espansione del dispositivo LINX TM e l'apertura del LOS per permettere al cibo o liquido di passare nello stomaco.

Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha valutato il Sistema di Gestione del Reflusso LINX per gestire il GORD.

Nelle loro linee guida pubblicate l'11 gennaio 2023, NICE ha concluso che ci sono prove adeguate che supportano la sicurezza e l'efficacia di questa procedura, raccomandando il suo uso con disposizioni standard di governance clinica, consenso e audit in atto.
Questo endorsement indica che la procedura LINX è un'opzione valida per pazienti con GORD, purché sia eseguita da clinici appropriatamente formati all'interno di un ambiente clinico strutturato.
Tuttavia, non tutti i pazienti sono candidati adatti per la procedura, e prima di sottoporsi all'impianto LINX, i pazienti subiscono una valutazione approfondita, inclusa manometria, endoscopia e monitoraggio del pH, per assicurarsi che siano candidati appropriati.

Le controindicazioni includono:

• Allergia ai metalli (ad es., titanio, acciaio inossidabile, nichel) - LINX contiene questi materiali.
• Ernia iatale grande (>4 cm) - che richiederà una riparazione separata prima/invece di un posizionamento LINX.
• Disfagia (difficoltà a deglutire) o disturbi della motilità - LINX può peggiorare i problemi di deglutizione.
• Stenosi esofagea o infiammazione severa (esofagite) - potrebbero portare a complicazioni.
• Precedente chirurgia bariatrica o GI superiore (ad es., bypass gastrico, gastrectomia sleeve, fundoplicatio) - potrebbe alterare l'anatomia e influenzare il posizionamento LINX.
• Varici esofagee - a causa del rischio aumentato di sanguinamento.
• Infezione attiva - qualsiasi infezione sistemica o locale che potrebbe complicare l'impianto.
• Obesità severa (BMI >35-40) - può influenzare la funzione del dispositivo.
• Malattie autoimmuni o disturbi del tessuto connettivo - condizioni come la sclerodermia che influenzano la funzione esofagea.
• Significativo ritardo dello svuotamento gastrico (gastroparesi) - può esacerbare i sintomi del reflusso.