La tua guida per comprendere le ernie inguinali

La Mia Ernia Ha Bisogno di Riparazione?

Uno Strumento NHS Utile per Supportare le Tue Decisioni

Cos'è un'ernia inguinale?

Un'ernia inguinale (inguinale, femorale o otturatoria) è una debolezza nella parete muscolare dell'inguine. Questo può manifestarsi attraverso il rigonfiamento dell'intestino e/o altre strutture attraverso la debolezza, o a volte come sensazioni dolorose sorde.

La parete addominale è composta da un foglio di muscoli che scendono dalle costole all'inguine. Agisce come una parete che contiene tutte le strutture dell'addome, come intestini, vescica e il grasso all'interno dell'addome.

Come si sviluppa un'ernia inguinale/femorale?

Non c'è una causa definitiva dell'ernia ma ci sono molti fattori di rischio per il processo di sviluppo dell'ernia inguinale. Cioè, alcune persone nascono con una debolezza nell'inguine, mentre altre sviluppano una debolezza nel tempo. La debolezza o l'apertura di un'apertura nel muscolo può accadere spontaneamente in un punto di debolezza naturale, o per eccessivo stiramento o sforzo eccessivo. Sollevare pesi pesanti, esercizio intenso, o un semplice colpo di tosse o starnuto sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'ernia.

Come faccio a sapere se ho un'ernia?

Alcuni dei sintomi sono:

• Un rigonfiamento sotto la pelle
• Provare dolore quando si sollevano oggetti pesanti, tossire, sforzarsi durante la minzione o il passaggio delle feci, o anche in piedi o seduti per periodi prolungati.
• L'ernia si verifica comunemente nell'inguine (principalmente inguinale, meno comunemente femorale), nell'ombelico (ombelicale), a volte in siti di operazioni precedenti (incisionale), o in altre parti del corpo.

Molte persone hanno un'ernia per anni e non hanno mai bisogno di chirurgia, ma a volte un'ernia può rimanere bloccata. Le strutture all'interno dell'ernia come l'intestino potrebbero bloccarsi e l'apporto di sangue potrebbe essere danneggiato.

Se questo dovesse accadere di solito inizieresti a vomitare, il tuo addome si gonfierebbe, diventeresti stitico e proveresti dolore al sito dell'ernia.

Se questo accade devi cercare urgente assistenza medica.

Quali trattamenti sono disponibili?

Un supporto addominale (cinto erniario) può alleviare il tuo disagio ma non riparerà la tua ernia.

Un'operazione è un'opzione curativa. L'operazione per riparare la tua ernia può essere eseguita facendo un taglio sul rigonfiamento (Riparazione Aperta) o con chirurgia mini-invasiva (Laparoscopia).

Riparazione chirurgica aperta con mesh.

Il tuo chirurgo farà un'incisione (taglio), di solito sopra il rigonfiamento dell'ernia. Il pezzo di intestino o altre strutture che sporgono attraverso la tua ernia viene riportato nell'addome e l'apertura è chiusa con suture. A volte la parete muscolare intorno alla tua ernia è rafforzata posizionando suture e con una mesh per prevenire che l'ernia si sviluppi di nuovo. Questa operazione può essere eseguita sotto anestesia locale, spinale o generale.

Riparazione mini-invasiva (Chirurgia laparoscopica).

Il tuo chirurgo di solito fa 3 piccole incisioni sulla tua pancia in siti diversi. Lui o lei inserirà un laparoscopio (piccolo telescopio) in una di queste incisioni (principalmente intorno all'ombelico) e userà strumenti per ridurre l'ernia all'interno dell'addome e usa una protesi sintetica (mesh) per riparare la tua ernia. Questa operazione è eseguita sotto anestesia generale.

Sono adatto per la Riparazione Mini-invasiva (Laparoscopica)? Il tuo chirurgo determinerà se una riparazione dell'ernia aperta o laparoscopica è adatta per te dopo l'esame clinico.

Un'ernia viene di solito riparata sotto:

• Anestesia Generale (uno stato di incoscienza attentamente controllato e supervisionato che significa che non puoi sentire alcun dolore)
• Anestesia Spinale (dove sei sveglio ma hai un'iniezione nella schiena che intorpidisce la parte inferiore del tuo corpo).

La maggior parte delle persone può avere la loro operazione come paziente in day hospital e non avrà bisogno di rimanere in ospedale durante la notte.

Quali sono i benefici dell'operazione?

I benefici dell'operazione includono:

• Migliorare i sintomi di dolore e disagio causati dall'ernia.
• Migliorare la qualità della vita, così puoi tornare alle tue attività normali.
• Prevenzione dell'ischemia intestinale che è una condizione seria che include avere intestino morto. Se questo dovesse accadere, potresti richiedere chirurgia d'emergenza e rimozione dell'intestino morto.
• Migliorare l'aspetto fisico

Ci sono rischi o complicazioni con la riparazione chirurgica di un'ernia?

Come con tutte le procedure chirurgiche ci sono rischi coinvolti ma si prendono misure per minimizzare (ridurre) questi.
Rischi a breve termine e complicazioni possono includere:

• Sanguinamento. Potresti sviluppare sanguinamento all'interno del tuo inguine o dalle tue ferite post operativamente. Una raccolta di sangue può a volte svilupparsi al sito della ferita. Questo potrebbe richiedere drenaggio.
• Reazione allergica. Questo può essere all'attrezzatura, materiali o farmaci. Fai sapere al tuo dottore o infermiere se hai allergie o se hai reagito a qualsiasi farmaco o test in passato.
• Infezione. Se ti senti febbricitante o la tua ferita diventa infiammata (calda e rossa) e appiccicosa, dovresti cercare aiuto. Questo può essere trattato con antibiotici. Potresti sviluppare un'infezione della mesh. Se questo dovesse accadere, svilupperesti aumento del dolore o disagio. Puoi essere trattato con farmaci, ma se non si risolve la mesh potrebbe dover essere rimossa.
• Lesione alle strutture circostanti. Queste possono includere intestino, vescica e vasi sanguigni.
• Recidiva della tua ernia. C'è una possibilità che un'ernia possa ricorrere. Questo accade in una piccola minoranza di pazienti. L'esito a lungo termine della recidiva dell'ernia dipende principalmente dalle tue attività precoci immediatamente dopo l'operazione.
• Ritenzione di urina. Dopo la chirurgia, un piccolo numero di pazienti può trovare difficile urinare immediatamente dopo la chirurgia. Se questo accade potrebbe essere necessario inserire un catetere urinario per svuotare la tua vescica. Questo sarebbe rimosso prima che tu sia dimesso a casa.
• Dolore cronico/intorpidimento. Questo può essere sentito nella regione inguinale.
• Cicatrici. Questo può accadere al sito/i dell'incisione, dipendente dal tipo di chirurgia (Mini-invasiva o riparazione aperta).
• Raccolta di liquidi. I pazienti maschi possono sperimentare un accumulo di liquido nello scroto (testicoli). Questo comunemente migliora con il tempo, molto raramente potresti aver bisogno di un'operazione per trattare questo.
• Perdita del testicolo. Questo è incredibilmente raro (<1:500). Dipendendo dall'entità di questo potresti aver bisogno di tornare in sala operatoria.
• Trombosi venosa profonda (TVP). TVP sono coaguli di sangue nelle vene delle gambe.
• Embolia polmonare (EP). Coaguli di sangue nei polmoni. TVP ed EP avranno bisogno di trattamento con anticoagulanti se si verificano.

Sarò a disagio dopo la mia operazione?

Potresti avere:

• Disagio ai tuoi siti della ferita. Prendere antidolorifici a intervalli regolari funziona meglio, piuttosto che aspettare fino a quando non hai dolore. Ridurrà anche la necessità di prendere antidolorifici più forti. Segui sempre le istruzioni fornite nel foglietto fornito con le tue compresse.
• Nausea (sentirsi male) o vomito a causa dell'anestetico. Questi di solito si sistemano entro 24 - 48 ore. È importante bere molti liquidi, ma non alcol, per evitare la disidratazione.
• È normale sentirsi stanchi per 24 - 48 ore dopo la tua operazione.

Fatti dopo l'operazione

Quando dovrei chiamare il mio dottore?

• Febbre persistente
• Sanguinamento
• Aumento del dolore addominale
• Dolore che non è alleviato dai farmaci
• Nausea e vomito persistenti
• Incapacità di urinare
• Tosse persistente o mancanza di respiro
• Drenaggio purulento (pus) dalle incisioni
• Arrossamento o scolorimento della pelle intorno al sito chirurgico

Quando posso fare di nuovo il bagno o la doccia?

Durante la prima settimana dopo la tua chirurgia ti è consigliato di non immergerti nel bagno. Questo è per aiutare a evitare un'infezione della ferita. È consigliata la doccia.

Quando posso avere di nuovo rapporti sessuali?

Puoi avere rapporti sessuali di nuovo quando ti senti a tuo agio a meno che il tuo dottore non ti abbia consigliato di non farlo.

Quando posso guidare?

Puoi guidare non appena ti senti a tuo agio e puoi eseguire una fermata di emergenza. Dovresti controllare con la tua compagnia di assicurazione e l'Agenzia di Licenza dei Conducenti e Veicoli (DVLA) per il loro consiglio sulla guida dopo la chirurgia.

Quando posso tornare al lavoro?

Potresti aver bisogno di prendere 1 - 2 settimane di pausa dal lavoro. Questo dipenderà dal tipo di lavoro che fai.

Quando sarò in grado di fare esercizio?

Non devi portare alcun peso superiore al 10% del tuo peso corporeo per 4 settimane e non dovresti anche fare alcun sollevamento pesante per altre 2 settimane o più dopo la tua operazione.

Cosa succede se scelgo di non avere la chirurgia?

La tua ernia potrebbe rimanere la stessa e non causarti problemi.
Potresti decidere di provare a usare un cinto erniario per alleviare il tuo dolore o disagio.
Tuttavia, la tua ernia è probabile che peggiori costantemente con il passare del tempo.
Potresti trovare che sdraiarti o mettere pressione gentile sul gonfiore con la tua mano allevierà il disagio per un breve periodo riducendo la tua ernia (spingendo il tuo intestino di nuovo in posizione).
Se la tua ernia si riduce non è pericolosa, ma il tuo dolore o disagio può continuare se non è riparata.
Se non può essere ridotta potrebbe essere diventata strozzata. Se questo accade devi cercare urgente assistenza medica.